桂林市伤寒、副伤寒流行特征分析
〖壹〗、桂林市是全国伤寒、副伤寒监测点,自20世纪90年代初以来,伤寒、副伤寒疫情一直居高不下,上下波动呈上升趋势,成为近年来广西壮族自治区伤寒副伤寒发病率最高的城市,1997~2000年4年中发病率居广西壮族自治区前10位的县桂林分别占有7个、6个、7个、9个,发病数分别占广西区总数的300%、30.24%、594%、614%。
〖贰〗、从图15曲线可以得知:伤寒副伤寒的地区分布与降雨量的多少存在一定规律性,资源、恭城、龙胜多年平均降雨量相对较少,这客观上符合这几个地区伤寒副伤寒年平均发病率低的特点。雨量较大,肠道病原体通过水体传播速度更快,这样的气候条件对伤寒、副伤寒这一肠道传染病影响很大。
〖叁〗、伤寒和副伤寒的常见特征性表现如下:伤寒:稽留高热:患者体温在1周内逐渐上升,持续在39℃以上,1天内体温波动不超过1℃,称为稽留高热。
〖肆〗、伤寒与副伤寒的临床表现主要表现在以下几个方面:首先,患者会出现持续的高热,通常为稽留热,少数情况下也会表现为弛张热或不规则热。体温通常会持续上升,难以自行下降。其次,脉搏表现各异,可能是相对缓脉,也可能是重脉。这是由于身体在应对感染时的生理反应。
〖伍〗、临床表现上,持续发热、体温升高是显著标志,同时伴有相对缓脉,即脉搏速度较慢。全身中毒症状,如乏力、头痛、肌肉酸痛等,以及特征性的玫瑰疹和肝脾肿大,也是诊断的重要依据。实验室检查同样关键,血象检查会发现白细胞计数减少,嗜酸性粒细胞可能显著降低或消失。
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